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케이스스터디 & 간호진단

인공슬관절전치환술 간호진단 안녕하세요. 널스프렌드입니다. 저는 간호에 대해 쉽게 알려드리는 콘텐츠 크리에이터로 활동 중인 블로거, 간호사에요. 인공 슬관절 전치환술(total knee replacement, TKR) 인공 슬관절 전치환술은 말기 퇴행성 관절염에 시행되는 수술입니다. 말 그대로 ‘인공적으로 무릎 관절 전체를 대체해 준다’라는 의미이고, 더 쉽게 말하면 무릎 관절을 못쓰니까 인공 무릎으로 바꿔주는 거예요. 나이가 들면 무릎 관절염으로 고생하시는 분들이 많은데, 연골 재생이 어렵고 통증이 심하며 거동이 힘들어지는 ‘말기 골 관절염’의 케이스에 이 수술이 시행됩니다. 초기에 경미한 관절염이 있다고 해서 결코 바로 수술을 하는 케이스는 없어요. 더 이상 수술 말고는 다른 대안이 없다 간주될 때, 무릎 안에 손상된 관절을 제.. 더보기
입원 간호진단 안녕하세요. 널스프렌드입니다. 저는 간호에 대해 쉽게 알려드리는 콘텐츠 크리에이터로 활동 중인 블로거, 간호사입니다. 누구나 살다 보면 많이 아플 때가 있고, 약만 타가서 집에서 치료하기엔 힘들 때 입원을 하게 됩니다. 그중에는 입원을 자주 해야만 하는 분도 있고, 계속 입원해서만 생활이 가능한 분, 한 번도 입원을 해본 적 없는 분, 한두 번 입원 경험이 있는 분 등 여러 경우가 있을 거예요. 어떤 경우더라도 ‘입원’이라는 상황이 썩 유쾌하지만은 않은 것 같습니다. 자유롭게 어디를 가기도 어렵고, 낯선 곳에서 모르는 사람을 대해야 하고, 각종 검사나 치료과정이 즐거운 경우는 잘 없기 때문이에요. 또 건강하지 않다는 그 상황 자체가 마음을 힘들게 하기도 하죠. 간호전공 하면서 간호학을 공부하다 보면 ‘간.. 더보기
다발성경화증 간호진단 안녕하세요, 널스프렌드입니다. 다발성 경화증(multiple sclerosis, MS). 다발성 경화증. 이 단어만 놓고 어떤 뜻일까 생각해보면 ‘다발성’이라는 말은 ‘여러 군데’, ‘이곳저곳’을 의미하는 것 같고, ‘경화증’이라는 말은 뭔가 굳는다는 의미 같이 느껴지는데요. 우리 몸 여기저기 잘 유연하게 기능해야 되는데, 이곳저곳이 말을 듣지 않게 되는 증상이 나타나는 게 이 질환의 특징이에요. 그런데 모든 환자에게 동일하지 않고 영향받은 부위마다 증상이 나타나요. 그래서 약간 랜덤?으로 나타나서 사람마다 다른 증상을 경험하게 됩니다. 사실 이런 이유로 처음에 제가 이 질환에 대해 글을 쓸까 말까 고민을 했어요. 질병에 대한 ‘간호진단’을 내려야 하는데, 너무 다양한 증상이 있어서 간호진단을 내리다 보.. 더보기
수술 간호진단 안녕하세요. 널스프렌드입니다. 저는 유튜버, 블로거이자 간호사입니다. 병원에서 많이 볼 수 있는 사례에 ‘수술’이 있습니다. 수술은 신경외과, 일반외과 등 ‘외과’ 계열에서 많이 시행합니다. 수술은 영어로는 surgery 또는 operation라고 합니다. 병원에서 OP라고 많이 부르죠. 의료인들 사이에서 수술 환자는 주로 ‘OP 환자’라고 합니다. 위절제술, 담낭절제술, 간절제술, 이식, 골절 시 정복 수술, 뇌수술, 맹장 수술, 치질 수술 등등등... 수술의 종류는 정말 정말 다양한데요- 그래도 수술받는 모든 환자에게 공통적으로 적용되어야 하는 간호진단이 있어요. 그래서 그 간호진단들 하나하나 내려 보면서 디테일한 부분 알려 드릴게요. 사실 '간호진단'이라는 건 간호학생이나 간호사가 공부하며 많이 접.. 더보기
철분결핍성 빈혈 간호진단 안녕하세요. 널스프렌드입니다. 저는 유튜버, 블로거이자 간호사입니다. ‘빈혈(anemia)’이 뭘까요? 빈혈은 말 그대로 피가 모자라다는 뜻인데, 좀 더 정확하게 말하면 혈액의 성분이 부족한 걸 말합니다. 혈액 성분은 크게 혈장과 혈구로 나누어지고 혈구에는 적혈구, 백혈구, 혈소판이 있는데 그중 적혈구나 적혈구 속의 혈색소(=헤모글로빈=Hemoglobin=Hb)가 부족한 것을 ‘빈혈’이라고 합니다. 빈혈의 종류에는 철분 결핍성 빈혈, 엽산 결핍성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성빈혈, 용혈성 빈혈 등 여러 가지가 있어요. 이름이 좀 복잡한데 이건 다 빈혈이 생긴 원인에 따라 이름을 다르게 붙여서 그런 거랍니다. 저는 이 글에서 누구에게나 생길 수 있는 ‘철분 결핍성 빈혈(iron deficiency .. 더보기
만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호진단 안녕하세요 널스프렌드입니다. 저는 유튜버이자 블로거, 간호사입니다. 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD). 이 질환의 이름을 처음 들었을 때 저는 폐가 폐쇄된 질환이란 말인가? 하는 생각을 했어요. 완전히 닫힌 상태라면 질식, 사망이니까 질환이 될 수 없으니까 그래서 폐가 폐쇄되면.. 닫히면 어떻게 숨을 쉬지? 이런 우스운 생각이 먼저 들었는데, 만성폐쇄성폐질환은, 말 그대로 호흡기계가 ‘부분적으로’ 닫혀있는 질환이라는 뜻이에요. 그래서 공기가 들어가는 통로인 기도가 좁아져 있고, 나오는 곳도 좁아져 있어서 호흡과 관련된 여러 문제와 각종 합병증이 생기는 질환입니다. 숨을 쉴 때 좁은 곳을 공기가 지나가니까- 쌕쌕-하는 숨소리가 나는 게 특징적이.. 더보기
간경변증 간호진단 안녕하세요! 널스프렌드입니다. 저는 간호 유튜버이자 블로거이고 간호사입니다. 여러분! ‘그렇게 술 퍼먹다간 피똥싸고 애미 애비도 못 알아본다...’ 이런 말 아세요? 좀 과격하긴 한데...^^; 누가 술을 과하게 마시는 걸 말리려고 격하게 잔소리하는 말이죠. 이건 딱 간경변증의 증상입니다 ㅋㅋㅋ 술 퍼먹다 = 과한 음주 피똥 = 위장관 출혈, 혈변 애미애비도 못 알아본다 = 간성뇌증으로 인한 의식 저하, 혼돈 이렇게 간경변증에 걸리면 심각한 상태가 될 수 있어요. 이 외에도 여러 가지 다른 증상이 있는데, 그 증상들은 모두 간이 기능을 못하게 돼서 생깁니다. 그럼 간의 기능을 알면? 그 반대로 생각해보면 그 증상을 알 수 있어요. 대표적인 간의 기능에는, 알부민 생성 해독 기능 세균 파괴, 면역기능 수명.. 더보기
위궤양 간호진단 안녕하세요! 널스프렌드입니다. 저는 간호 유튜버이자 블로거이고 간호사입니다. 이번 글에서는 위궤양 환자의 간호진단을 어떻게 내릴 수 있는지 간호사의 관점에서 알려드릴게요! 사실 '간호진단'이라는 건 간호학생이나 간호사가 많이 접하는 간호학적인 개념이라서 간호인이 아니라면 생소하실 수 있는데, 위궤양에 대한 전반적인 개념 정리에도 누구에게나 도움 되는 내용이라서 읽어보시면 위궤양에 대해 이해하는 데 좋을 거라고 생각해요. 위궤양! 영어로 Gastric ulcer라고 합니다. 우리 피곤해서 “입 안이 헐었다. ” 그런 말 할 때 있잖아요? 입안은 모두 점막으로 되어있는데, 위 안도 마찬가지예요. 그 점막이 헐어서 푹 패인 상황, 그런 것처럼 위 안이 헐게 되는 그런 상황이 위궤양이 아닐까 싶습니다. 그래서 .. 더보기
결핵 간호진단 안녕하세요! 널스프렌드입니다. 저는 간호 유튜버이자 블로거이고 간호사입니다. 이번 글에서는 결핵환자의 간호진단을 어떻게 내릴 수 있는지 간호사의 관점에서 알려드릴게요! 사실 '간호진단'이라는 건 간호학생이나 간호사가 많이 접하는 간호학적인 개념이라서 간호인이 아니라면 생소하실 수 있는데, 결핵에 대한 전반적인 개념 정리에도 누구에게나 도움 되는 내용이라서 읽어보시면 결핵에 대해 이해하는 데 좋을 거라고 생각해요. 아마 결핵(Tuberculosis, Tb)이라는 말은 많이 들어보셨을 거예요. 결핵은 보통 인구가 과밀하고 위생과 의료 시스템이 부실한 개발도상국에서 많이 걸린다고 하는 병인데, 우리나라도 결핵 발생률이 높은 나라에 속합니다. 우리나라는 의료 시스템이 되게 잘 되어 있고, 국민들의 영양 상태도 .. 더보기
폐렴 간호진단 안녕하세요! 널스프렌드입니다. 저는 간호사이고, 간호진단이랑 간호과정 쓰는 거에 관심 많아서 공부도 하고 글도 많이 쓰고 있습니다. 폐렴(pneumonia)은 정말 케이스 스터디의 단골손님? 인 것 같아요! 간호실습을 하거나 간호사로 병원에서 일할 때 임상에서 폐렴 환자분들 많이 볼 수 있고, 또 그만큼 간호사가 잘 알고 있어야 하는 질환이기도 한데요. 제가 폐렴 환자의 케이스 스터디를 할 때 간호진단을 어떻게 내리는지, 어떤 걸 내리면 좋은지 알려드릴게요. 여기서 '간호진단'은 의사의 '의학적 진단'과는 다르며, 간호사가 대상자의 건강 유지나 건강 문제의 개선 또는 예방을 위해 독자적으로 판단해서 내릴 수 있는 진단입니다. 참고로 간호진단은 제가 마음대로 내리는 것이 아니라, 신뢰할 수 있고 주로 많이.. 더보기
기흉 간호진단 기흉(pneumothorax)이란 호흡기계 질환으로, 흉강 내에 누적된 공기가 벽측흉막과 장측흉막 사이, 늑막강에 고여서 폐가 허탈한 상태를 말합니다. 그러니까 공기는 폐로 들어가는 건데, 호흡기계에서 기관지를 통해 폐포로만 들어가야 할 공기가 왠지 잘못된 곳에 들어가 있는 거죠. 우리가 ‘허파에 바람 들어갔다?’ 하는 그 표현이 생각나네요 ㅎㅎ 그래서 기흉 환자는 그 공기가 폐를 누르니까 호흡곤란이 발생할 수 있고요, 갑작스럽고 찌르는 듯한 가슴통증과 마른기침 등의 증상이 나타납니다. 기흉 환자의 치료는 심하지 않다면 안정하면서 자연적으로 공기가 흡수되도록 하고 관찰할 수도 있는데, 보통은 증상이 있고 공기 양이 많다면 흉강천자를 통해 흉관(Chest-tube)을 삽입해서 배액을 시켜주는 치료를 하게 .. 더보기
치매 간호진단 "치매(Dementia)"가 어떤 질환인지 모르시는 분은 없을 거예요. 치매는 보통 나이가 드신 노인 분이 걸릴 수 있는 질환인데, 기억력이 점점 사라지는 질환이라고 흔히 알려져 있습니다. 그래서 가장 피하고 싶은 무서운 질환이기도 해요. 살면서 알고 있던 모든 것을 잊게 된다는 거, 결국 내가 누구인지도 잊게 된다는 건 정말 두려운 일이 아닐까요? 사실 치매에도 여러 종류가 있습니다. 파킨슨병으로도 치매가 발생하고 헌팅턴병, 크로이츠펠트-야곱병? 이런 흔하지 않은 다양한 질병으로도 치매가 생길 수 있는데, 그중에서 알츠하이머 치매와 혈관성 치매가 비교적 잘 알려져 있는 것 같아요. 치매의 종류와 관계없이 보통 공통적인 특성은, 치매는 뇌에 생기는 장애로써 진행성이고 다시 회복될 수 없는 비가역성인 특징.. 더보기

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