간호 케이스 스터디 | 전반적인 개요 및 목차 쓰기

 

 

 

 

 

안녕하세요! 간호사 널스프렌드입니다.

 

케이스 스터디를 조금씩 이 블로그에 써보려고 하는데, 그 전에 케이스 스터디가 뭔지- 그리고 목차는 어떤식으로 작성하는지 등 전반적인 개요를 정리하려고요.

 

사실 제가 공부하며 정리해놓고 케이스 쓸 때 보려고 쓰는 포스팅입니다 :)

 

이 포스팅의 글은 AI 활용 + 저의 지식과 실제 케이스 스터디 자료를 참조하여 작성하였음을 미리 알려드려요!

 

케이스 스터디란?

 

 

 

케이스 스터디(Case Study, 사례 연구)는 간호학과 실습의 핵심입니다.

 

임상실습 중에 특정 대상자(환자)를 선정하여 그 대상자의 건강 문제를 깊이 있게 사정하고, 과학적인 근거에 기반한 간호과정을 적용하여 총체적인 간호를 제공한 뒤, 그 전 과정을 체계적으로 기록하고 분석하는 과제를 말해요.

 

그러니까 케이스 스터디를 진행하며 내가 선정한 그 한 명의 환자에게 집중해 'A부터 Z까지' 책임지고 간호 계획을 세우고 평가해보게 되는데, 이것이 나중에 실제로 환자를 맡고 책임질 수 있는 간호사가 되기 전 어떤 흐름으로 진행되는지 ‘연습’해보는 거라고 할 수 있어요.

 

케이스 스터디 보고서의 전체적인 뼈대를 잡는 목차는 매우 중요합니다. 학교나 교수님에 따라 약간의 차이는 있을 수 있지만, 일반적으로 통용되는 표준적인 목차 구조가 있답니다.

 

크게 서론 - 본론 - 결론의 구조를 따르며, 각 파트에 포함되는 구체적인 내용은 다음과 같습니다.

이 목차를 기준으로 삼고, 학교나 실습 지침서에서 요구하는 내용을 추가하거나 수정하면 완벽한 보고서를 작성할 수 있겠죠?

 

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간호 케이스 스터디(Case Study) 보고서 표준 목차

 

 

Ⅰ. 서론 (Introduction)

연구의 시작을 알리는 부분입니다. 왜 이 대상자를 연구하게 되었는지를 논리적으로 설명하는 파트입니다.

-연구의 필요성 및 목적: 이 질병(예: 당뇨병, 폐렴 등)이 사회적으로나 임상적으로 얼마나 중요한지 간단한 통계나 자료를 근거로 제시합니다. 이러한 질병을 가진 대상자를 연구함으로써, 질병에 대한 이해를 높이고 적절한 간호중재를 학습하여 대상자의 회복을 돕는다는 취지를 밝힙니다.

(분량: 1~2 단락 정도로 간결하게 작성)

 

Ⅱ. 본론 (Main Body)

보고서의 가장 핵심적인 부분으로, 이론적 지식과 실제 대상자에게 적용한 간호과정을 상세하게 기술합니다.

 

1. 문헌 고찰 (Literature Review)

대상자의 진단명에 대한 이론적인 내용을 교과서, 논문 등을 참고하여 정리합니다.

1) 질병의 정의 및 원인 (Definition & Etiology)

2) 병태생리 (Pathophysiology)

3) 주 증상 및 징후 (Signs & Symptoms)

4) 진단 방법 (Diagnostic Measures)

5) 치료 및 간호 (Treatment & Nursing Care)

6) 예후 (Prognosis)

 

2. 간호 사정 (Nursing Assessment)

실제 대상자에게서 수집한 모든 정보를 객관적으로 기술합니다.

1) 개인력 (Personal Information): 이름(초성), 나이, 성별, 입원일, 진단명 등

2) 현병력 (History of Present Illness): 입원 동기, 주 호소(C.C) 등

3) 과거력 (Past Medical History): 이전에 앓았던 질병, 수술력, 알레르기 등

4) 가족력 (Family History)

5) 각 신체기관별 사정 (Review of Systems): 전반적인 신체 검진 결과

6) 진단검사 결과:

일반혈액검사 (CBC), 혈액화학검사 (Blood Chemistry), 소변검사 (Urinalysis) 등

영상의학검사 (X-ray, CT, MRI 등) 결과 요약

7) 약물 치료 현황 (Medications): 대상자가 투여받는 모든 약물의 정보(약물명, 효능, 용량, 부작용 등)

 

3. 간호 과정 (Nursing Process)

사정한 내용을 바탕으로 간호 문제를 해결하는 과정입니다.

1) 간호진단 목록 (List of Nursing Diagnoses):

수집한 주관적/객관적 자료를 종합하여 가능한 모든 간호진단을 내리고, Maslow의 욕구 단계 이론 등에 근거하여 우선순위를 매깁니다.

2) 간호과정 적용 (Application of Nursing Process):

우선순위가 높은 간호진단 2~3개를 선택하여 아래의 틀에 맞춰 상세히 작성합니다.

-간호 사정 (Assessment): 주관적 자료 (S) / 객관적 자료 (O)

-간호 진단 (Diagnosis): NANDA 진단명을 사용하여 서술

-간호 목표 (Planning): 장기 목표 / 단기 목표:

-간호 계획 (Planning): 진단적 계획 / 치료적 계획 / 교육적 계획

-이론적 근거 (Rationale): 각 간호계획에 대한 이론적 근거를 제시합니다.

-간호 수행 (Implementation): 계획한 내용을 실제로 수행한 것을 기록합니다.

-간호 평가 (Evaluation): 설정한 단기/장기 목표가 달성되었는지 평가합니다.

 

Ⅲ. 결론 (Conclusion)

연구를 마무리하며 전체 내용을 요약하고 자신의 생각이나 느낀 점을 정리합니다.

사례 연구 요약 (Case Summary): 연구 대상자에 대한 간략한 소개와 핵심적인 간호과정 내용을 요약합니다.

실습 소감 및 제언 (Impressions & Suggestions): 이번 케이스 스터디를 통해 무엇을 배우고 느꼈는지, 이론과 실제의 차이점은 무엇이었는지 등을 자유롭게 기술합니다. 더 나은 간호를 위해 필요하다고 생각되는 점이나 아쉬웠던 점을 제언 형식으로 덧붙일 수 있습니다.

 

Ⅳ. 참고문헌 (References)

보고서 작성 시 참고한 모든 서적, 논문, 웹사이트 등의 출처를 표기 양식에 맞추어 정확하게 기재합니다.

 

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이렇게 전반적인 목차, 틀을 이해할 수 있도록 간단하게 정리를 해봤어요!

이제 실제로 케이스 스터디에 적용하면서 목차 순서대로 어떤 식으로 쓰면 되는지 작성해보려고 합니다.

간호학생일때 뿐만 아니라 케이스 스터디는 간호사가 되어서도 컨퍼런스 등을 하면서 계속 쓰고 공부하는 것이니 자세히 알아두면 좋을 것 같네요.

 

이 블로그에서 써볼 첫 케이스 스터디는 아직 확실히 정하지는 않았지만 심근경색이나 폐렴 등 임상에서 자주 접할 수 있는 질환부터 시작하면 좋을 것 같아요.

 

앞으로 여러 질병을 다루면서 케이스 스터디를 이 블로그에서 꾸준히 작성해보려고 생각하고 있습니다.

현생에 치여서 너무 바쁘지만 ㅠㅠ 그래도 꾸준하게 한다는 게 중요하니까요!

 

 

다음 글을 기대해 주세요 :)

감사합니다!